| Referate | Director web | Adauga link | Contact |

Titlu referat: Ingrijirea bolnavilor cu pneumonii bacteriene

Nivel referat: facultate

Descriere referat:
        LUCRARE DE
DIPLOMA
INGRIJIREA BOLNAVILOR CU
PNEUMONII  BACTERIENE
COORDONATORI :
As. THEER
EMILIA
                                                        
ABSOLVENT :
                                                     
FULEP VOICHITA
          
-1999-
 
                                                       
CUPRINS
NOTIUNI DE ANATOMIE SI FIZIOLOGIE A PLAMANILOR
SI CAILOR RESPIRATORII.  pag. 1-8
II.     PNEUMONII. GENERALITATI. pag.
9-10
       1.  PNEUMONIA
PNEUMOCOCICA. pag. 11-18
ETIOPATOGENIE. pag. 11
MORFOPATOGENIE pag. 12-13
TABLOUL CLINIC pag. 13-14
EXPLORAREA PARACLINICA pag. 14-15
DIAGNOSTIC pag. 15
EVOLUTIE. COMPLICATII pag. 15-17
TRATAMENT pag. 17-18
            
2.  PNEUMONIA STAFILOGOCCICA pag. 19-22
FTIOLOGIE pag. 19
PATOGENIE pag. 19-20
MORFOPATOLOGIE pag. 20
TABLOU CLINIC pag. 20
DIAGNOSTIC pag. 21
EVOLUTIE SI COMPLICATII pag. 21
TRATAMENT pag. 21-22
            
3.  PNEUMONII CU GERMENI GRAM NEGATIVI, GENERALITATI  pag.
23
PNEUMONIA CU KLEBSIELLA PNEUMONIAE pag. 23-24
PNEUMONIA CU HAEMOPHILUS INFLUENZAE pag. 25
PNEUMONIA CU PSFUDOMONAS AERUGINOSA pag. 25-26
PNEUMONIA CU LEGIONELLA PNEUMOPHILA pag. 26-27
4.  PNEUMONII CU GERMENI ANAEROBI 
pag. 27-29
INGRIJIRI  IGIENO-DIETETICE pag. 30
ROLUL ASISTENTEI IN INGRIJIREA BOLNAVILOR CU AFECTIUNI PULMONARE
pag. 31-34.
PREZENTARE DE CAZURI pag. 35-41 + ANEXE
BIBLIOGRAFIE
                                                        
- 2 -
       
   I.    NOTIUNI DE
ANATOMIE SI FILOZOlLOGIE A PLÀMANILOR SI CÀILOR RESPIRATORII
      Aparatul
respirator este format din totalitatea organelor care contribuie la realizarea
schimburilor de gaze dintre organism si mediul extern. In plus, prin partea
superioara a cavitatii nazale la nivelul mucoasei olfactive se percepe mirosul,
iar laringele, un alt segment al aparatului respirator, datorita corzilor
vocale inferioare, realizeaza fonatia.
      Aparatul
respirator este alcatuit din :
caile respiratorii organe care au rol in vehicularea aerului
;cavitatea nazala si faringele formeaza caile respiratorii superioare, iar
laringele trahea si bronhiile - caile respiratorii inferioare.
plamanii, organe la nivelul carora au loc schimbul de gaze(oxigen
si dioxid de carbon).
                                              
CAILE RESPIRATORII
      CAVITATEA
NAZALA – primul segment
al cailor respiratorii.
Ea este divizata de septul nazal in doua
cavitati simetrice numite fose nazale. Fosele nazale se afla partial in
piramida nazala care are rol estetic si de protectie.
      FARINGELE, al
doilea organ al cailor respiratorii, este un organ cu dubla functie,
respiratorie si digestiva.
      LARINGELE,
este situat in partea anterioara a gatului, sub osul hioid, deasupra traheei,
proeminand sub piele. Are un schelet cartilaginos, format din trei cartilaje
neperechi (cartilajul tiroid, cricoid, epiglotic) si trei perechi (cartilajele
aritonoide, corniculate si cuneiforme) unite intre ele prin ligamente sau
articulatii. La interior este captusit de o mucoasa care determina in cavitatea
laringelui, patru plici numite corzi vocale, doua superioare si doua
inferioare.
      TRAHEEA este
un conduct fibro cartilaginos, intins de la marginea anterioara a laringelui
pana la bifurcarea ei in cele doua bronhii principale. Este situata anterior de
esofag. Are doua segmente;cervical si toracal. Inelele bifrocartilaginoase sunt
incomplete posterior, unde se afla o membrana musculabifroelastica care permite
dilatarea esofagului si inaintarea bolului alimentar in timpul deglutitiei. La
exterior se afla tesut conjunctiv, iar la interior mucoasa traheala, formata
dintr-un epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat, avand si celule care
secreta mucus.
      BRONHIILE
PRINCIPALE. Sunt doua conducte fibrocartilaginoase,
rezulta-       te din bifurcarea traheei la locul
de bifurcare, in interiorul traheei se afla
                                                        
- 3 -
pintenele traheeal. Bron-hiile principale
ajung la lobul pulmonar prin care patrund in plaman , ramnificandu-se si
formand astfel arborele bronsic. Structura bronhiilor este aceiasi cu a
traheei. 
                                                     
PLAMANII
      Plamanii
reprezinta principalele organe ale aparatului respirator si sunt situati in
cavitatea toracica, deasupra diafragmului. Au forma unor jumatati de con
sectionat de la virf spre baza, masa medie a celor doi plamani este de 1300g.
      Plamanii
prezinta;baza usor concava asezata pe diafragma si care, prin inter-mediul
difragmului, la dreapta este in raport cu lobul drept al ficatului, iar la
stanga cu lobul stang al ficatului, cu fundul stomacului si cu
splina;
varful depaseste prima coasta si ajunge la baza
gatului
fata externa (coastele), vine in raport cu coastele si spatiile
intercostale si prezinta la plamanul drept doua fisuri;una oblica si alta
orizontala, iar plamanul stang numai fisura oblica;
fata interna mediastinala este plana si prezinta hilul plamanului
care este locul de intrare si iesire al elementelor pediculului pulmonar(adica
bronhia principala, artera si venele pulmonare, arterele si venele bronsice,
nervii vegetativi si vase limfatice).
      STRUCTURA
PLAMANULUI – este cea a
unei glande tubuloacinoase, fiind formate dintr-un sistem de canale aeriene si
dintr-o multitudine de saci.
      Lobii
plamanului drept(superior, mijlociu, inferior)sunt delimitati de doua fisuri,
in timp ce lobii plamanului stang(superior si inferior), sunt delimitati de o
fisura. Fiecare lob este alcatuit din segmente, care reprezinta unitatiile
anatomice, functionale si clinice ale plamanului. Fiecare segment este format
din lobul, unitatiile morfofunctionale ale plamanilor care au forma piramidei,
cu baza spre suprafata plamanilor, iar varful suspendat de o bronhie supra-
lobulara, indreptat spre hil. In jurul lobului se afla tesut conjunctiv bogat
in fibre elastice, celule conjunctive si celule macrofage.
      ARBORELE
BRONSIC. Dupa patrunderea bronhiilor principale prin hil in plaman ele se
ramifica in bronhii lobare, care la randul lor se ramifica in bronhii
segmentare. Bronhiile segmentare se divid de mai multe ori si dau nastere la
bronhiile supralobulare care patrund prin varful lobului pulmonar in interiorul
lobului, devenind bronhiile intralobilare. Bronhiile intra lobilare se
ramifica, lal randul lor dind nastere bronhiilor terminale, numite astfel
deoarece sunt ultimile ramificatii ale arborelui bronsic, cu rol de a conduce
aerul. Bronhiile terminale dau nastere bronhiilor respiratorii (acinoase) care
se continua cu canalele alveolare, ai caror pereti reprezinta dilatatii in
forma de saci alveolari, in care se
                                                        
- 4 -
deschid alveolele. Totalitatea elementelor
care continua o bronhiala terminala formeaza  acinul pulmonar.
      Epiteliul
alveolar, membrana bazala a alveolei, tesuturile conjunctive de sub ea ,
membrana bazala a capilarului si endoteliului capilar formeaza bariera
hematoaeriana care este strabatuta de oxigen si dioxid de carbon.
     
VASCULARUZATIA PLAMANILOR, plamanul are o dubla vasculariza-tie ; functionale
si nutritive.
     
VASCULARIZATIA FUNCTIONALA – realizeaza schimburile gazoase si este reprezentata de trunchiul
pulmonar si venele pulmonare care alcatuiesc mica circulatie.
      Trunchiul
pulmonar incepe cu ventriculul drept, se imparte in artera pulmo- nara stanga
si dreapta care patrund in plamani prin hilul pulmonar. Ajunsa in plamin artera
urmareste ramificatiile arborelui bronsic;patrunzand in lobul pulmonar si se
capilarizeaza in jurul alveolelor pulmonare. La nivelul acestei retele capilare
dioxidul de carbon este cedat alveolelor si din alveole patrunde oxigenul care
este preluat de venele pulmonare. Aceste vene parasesc plaminul prin hilul
pulmonar si duc sangele cu oxigen in atriul stang, de unde va trece in
ventriculul stang care il va impinge prin aorta in tot organismul.
     
Vascularizatia nutritiva face parte din marea circulatie si este reprezentata
de artarele si venele bronsice. Arterele bronsice provin prin aorta toracala ,
iar venele bronsice se deschid in sistemul azyges.
      Pleura este o
membrana seroasa formata din doua foite dintre care una inveleste plamanii la
exterior, patrunde in fisuri, iar cealalta captuseste peretii cutiei toracice.
Cele doua foite se continua una cu cealalta la nivelul pediculului pulmonar.
Intre cele doua foite se afla cavitatea   pleurala spatiuvirtual, in
care exista presiune negativa cu rol important in mecanica respiratiei. Intre
cele doua foite se gaseste foarte putin lichid seros, care mentine umeda
suprafata lor , usu- rind alunecarea plaminului in timpul miscarilor
respiratorii. Cavitatea pleurala poate devenii reala cand in cazuri de boala
contine aer (pneumotorax) sange (hemotorax) sau puroi (piotorax).
      MEDIASTINUL
este o regiune topografica limitata lateral de fetele interne ale celor doi
plamani, inferior si diafragm, anterior de stern iar posterior de coloana
vertebrala toracala si de catre extremitatiile posterioare ale coastelor. In
mediastine se gasesc;inima invelita de pericard , vasele mari ; venele...



Curs valutar
Euro4,5511
Dolarul american4,2615
Lira Sterlina5,3015
Gramul de aur170,1555
Leul moldovenesc0,2176
Materii referate

Anatomie (61)

Astronomie (61)

Biologie (546)

Chimie (530)

Contabilitate (87)

Design (4)

Diverse (878)

Drept (356)

Ecologie (59)

Economie (520)

Educatie Fizica (2)

Educatie si Invatanmant (2)

Engleza (463)

Filosofie (99)

Fizica (343)

Franceza (25)

Geografie (838)

Germana (40)

Informatica (354)

Istorie (1169)

Italiana (21)

Latina (26)

Literatura (22)

Logica (6)

Management (133)

Marketing (118)

Matematica (114)

Mecanica (13)

Medicina si Farmacie (229)

Muzica (35)

Psihologie (337)

Religie (248)

Romana (2303)

Spaniola (31)

Statistica (17)

Stiinte politice (27)

Turism (64)

Nota explicativa

Informatiile oferite de acuz.net au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica. Va recomandam utilizarea acestora doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale.