| Referate | Director web | Adauga link | Contact |

Titlu referat: Gastritele

Nivel referat: liceu

Descriere referat:
       
Gastrita este un proces inflamator al mucoasei gastrice, asociat cu dezordini
în funcţiile secretorie şi motorie a stomacului.
        Din
punct de vedere clinic, gastritele se împart în acute şi
cronice.
                           
Gastritele acute
  
     Gastritele acute se împart în acute simple, gastrite corozive şi
gastrite flegmonoase.
       
                      
Gastrita acută simplă
      
Simptomatologie.
Manifestările clinice variază în funcţie de agresivitatea factorului patogen, de integritate sau
lezarea anterioară a mucoasei gastrice şi de reactivitatea
organismului.
       
După 4 până la 8 ore de la ingerarea factorilor patogeni, apar primele
simptome, caracterizate prin greţă, regurgitări,senzaţii de presiune sau
dureri în epigastru, urmate după un interval scurt de vărsături alimentare
bogate, nedigerate, acide, amestecate cu mucus abundent. După golirea
stomacului de alimente, vărsăturile sunt bilioase. Simptomele sunt asociate
cu dureri de cap, transpiraţii, valuri de căldură, salivaţie abundentă şi
eructaţii cu miros supărător de ouă clocite. În gastrita acută cu
duodenită, starea generală este mult alterată, vărsăturile sunt
incoercibile şi provoacă fenomene grave secundre, acidoză.
       
Dacă alimentele alterate au trecut în intestin,
bolnavii au dureri difuze în abdomen,diaree cu caracter de enterită, de
enterocolită cu fermentaţie sau putrefacţie. În urma pierderilor mari de
lichide, bolnavii au sete pronunţată. În forme severe, apare o stare de
adinamie, de prostaţie,sevundare insuficienţei suprarenale de origine
toxică.
        La
examenul fizic se constată tegumente palide, secundare tulburărilor
vasomotorii, temperatură subfebrilă sau normală. Regiunea epigastrică este
sensibilă la palpare. Tensiunea arterială este normală. În cazuri grave,
în urma pierderilor de lichide se găseşte hipotensiune, oligurieş în
urină se constată urobilină crescută, traducând leziuni hepatice asociate,
indica în diaree cu putrefacţie,iar în formele grave produse de vărsături
incoercibile, acetonă.
      
Funcţia secretoare a stomacului a fost studiată
puţin în gastrita acută. În formele severe de gastrită şi în gastrite
acute repetate secreţia de acid clorhidric dispare pentru o perioadă de
timp.
      
Examenul radioscopic arată hipersecreţie gastrică, în funcţie evacuatoare întârziată,
relief gastric cu pliuri îngroşate. Acest aspect pune în discuţie dacă
modificările nu erau prezente anterior apariţiei fenomenelor acute,
Diagnosticul se va preciza după repetarea examenului radiologic, la un
interval de câteva săptămâni.
      Gastroscopia nu este indicată în faza
acută. Schindler, Gutyeit şi Henning au constatat la o serie de bolnavi
mucoasa gastrică congestionată, edemaţionată, pliuri mucoase îngroşate,
lac de mucus abundent. În unele cazuri se pot remarca hemoragii submucoase.
Imaginea gastroscopică s-a menţinut 6-8 zile de la fenomenelor
clinice.
      Anatomie patologică. Gastritele acute
simple au fost puţin studiate din punct de vedere anatomopatologic, întrucât
aproape toţi bolnavii se vindecă. În funcţie de agresivitatea factorului
nociv , procesul inflamator interesează mucoasa, mai puţin submucoasa şi
stratul muscular. Mucoasa stomacală este congestionată , edemaţionată,
acoperită cu mucus. În forme severe produc leziuni ulcerative, cu fond
hemoragic. Locarizarea de predilecţie este regiunea
piloro-antrală.
       
Histologic, se remarcă
procese de descuamareepitelială şi celule glandulare cu aspect degenerativ,
vacuolar. Recaţia inflamatorie este caracterizată prin infiltraţii cu limfocite, granulocite şi celule
histiocitare. În ţesutul submucos sunt alteraţii vasculare şi nervoase, iar
în stratul muscular, vase dilatate şi imfiltraţii limfocitare.
      
Etio-patogenie. Gastrita
acută simplă este provocată de factori multipli:
       Factori
cimici: alcool concetrat în doze mari ingerat pe
nemâncate, medicamente administrate în doze mari (salicitat, iod, brom,
arsen, fenil hidrazină)
       Factori
toxi-infecţioşi: alimente
alterate prin infecţii microbiene, prin toxine sau purtătoare de germeni
microbieni.
       Factori
fizici:  alimente şi băuturi fierbinţi sau
reci.
       Factori
mecanici: supraîncărcarea şi destinderea excesivă
a stomacului cu alimente ingerate în exces, mai ales
la indivizi suferinzi anterior de gastrite cronice.
       Factori
alergici la anumite persoane, ingerarea de alimente la care organismul acestora
este sensibilizat.
      
Alteraţiile produse de aceştea nu se limitează
numai la procesul local inflamator. Excitaţiile puternice ale interoceptorilor
chimici, fizici, temici transmit impulsuri patologice la scoarţă,
determinând tulburări complexe în organism: cefalee, transpiraţii,
palpitaţii, reacţii reflexe produse de excitarea staţiilor vegetative
centrale. Ele pot tulbura relaţiile funcţionale dintre scoarţă şi centrii
subcorticali.
      
Diagnostic. Diagnosticul
pozitiv se stabileşte din semnele caracteristice. Se face diagnosticul
diferenţial cu sindromele abdominale acute.
      
În colecistita acută, durerea are localizarea cu
predirecţie  în hipocondrul drept, este  pronunţată şi iradiază
în spate, în urină se găsesc pigmenţi biliari. După dispariţia crizei
dureroase starea generală a bolnavilor este bună.
       Nu orice
abuz de alcool sau supraalimentare cu alimente trebuie etichetată drept
gastrită acută. La indivizi normali, după evacuarea conţinutului alimentar,
starea generală este bună, iar bolnavii se pot alimenta în condiţii
normale.
      Evoluţie şi prognostic. În general,
gastrita are o evoluţie favorabilă. În formele severe, bolnavii pot rămâne
cu sechele de gastrită cronică.
      Tratament. Se recomandă repaus la pat,
comprese calde pe abdomen şi spălăturigastice cu apă caldă. În lipsa unei
sonde gastrice se administrează substanţe vomitive: apomorfină sau sirop de
ipeca. Dacă bolnvii au vărsat întreaga cantitate de alimente ingerate,
spălătura gastrică este inutilă. În cazurile de diaree se recomandă
administrareas de purgative: ulei de ricin sau sulfat de sodiu. Dacă
purgativul nu este tolerat, se recomandă clisme cu 2 kg de apă pentru evacuarea produselor toxice din
intestin. După oprirea vărsăturilor se repetă administrarea
purgativelor.
      Timp de 24 de
ore nu se prescrie nici un aliment. Se recomandă injecţii cu soluţie
clorurată şi glucozată hipertonică. În forme severe, cu deshidratare,
injecţii de soluţie clorurată izotonică şi soluţie glucozată
hipertonică intravenos. În ziua a doua se începe alimentaţia cu supe de
zarzavat strecurate, de fulgi de ovăz sau de orez. Se trece progresiv, după
toleranţă, la o alimentaţie mai bogată cu supe de carne, gălbenuş de ou,
piure de cartofi, suc de fructe, biscuiţi, făinoase, pâine prăjită. Dacă
bolnavii nu au diaree, se poate administra iaurt. Cu ameliorarea stării
generale se prescrie carne slabă, fiartă sau la grătar. După câteva zile,
zarzavaturi verzi pregătite cu unt. Se vor evita pentru câteva săptămâni
condimente şi alimente grele care tulbură funcţia secretorie şi motorie a
stomacului, în special crudităţi,condimente, leguminoase, grăsimi, fructe
grase.
     Terapia dietetică
şi medicamentoasă trebuie să urmărească vindecarea procesului acut. În
cazuri severe, ea trebuie continuată  1-3 săptămâni.
                      
Gastrita corozivă
       Este o
formă deosebită a gastritei acute. Ea easte determinată de substanţele
concentrate cu acţiune necrozantă.
      
Simptomatologie. Ingerarea causticului produce leziuni
profunde în cavitatea bucală, în faringe, în esofag şi stomac. Bolnavii se
plâng de durere în gură, retrosternal, dar mai ales în regiunea
epigastrică şi au salivaţie abundentă şi jenă pronunţată la
deglutiţie. Leziunile gastrice profunde provoacă vărsături cu conţinut
bogat în mucus, amestecate cu sânge. În forme severe, starea generală se
agravează, se produce colaps cardio-vascular cu cianoză, transpiraţii şi
extremităţi reci.
       La
exemplul fizic, se remarcă arsuri peribucale, în gură şi faringe, sub
formă de ulceraţii acoperite cu false membrane difteroide. Tegumentele sunt
palide. La presiune, sensibilitatea exagerată în regiunea epigatrică, uneori
apărare musculară. Pulsul este mic, frecvent, tensiunea coborâtă, urina
conţine albumină, urobilinogen, cilindri granuloşi. Cantitatea de urină
este diminuată,
      În gastritele
ulcerative profunde se constată hemoragii oculte în scaun.
      Funcţia
secretorie şi motorie a stomacului a fost studiată după dispariţia
fenomenelor acute. Achilia are un caracter trecător, secreţia acidă revine
la normal după câteva luni. Funcţia motorie indică în gastrogamă
amplitudini reduse. În formele complicate cu stenoză, dimnamica gastrică
este mult temperată faţă de gatrogamele din stenozapilorică ulceroasă.
Examenul radiologic este indicat În faza de ameliorare. Relieful mucoasei
prezintă pliuri lărgite sau dispărute, din cauza edemului pronunţat. În
această fază, nu se pot distinge leziuni erozive. În unele cazuri se pot
observa leziuni ulcerative, localizate pe curbura mică. Relieful mucoasei este
şters cu evoluţie spre scleroză. Peretele stomacului devine rigid şi are
dinamică redusă. Leziunea
scleroasă progresivă, localizată în regiunea antrală, produce...



Curs valutar
Euro4,5733
Dolarul american4,0906
Lira Sterlina5,1987
Gramul de aur163,3566
Leul moldovenesc0,2237
Materii referate

Anatomie (61)

Astronomie (61)

Biologie (546)

Chimie (530)

Contabilitate (87)

Design (4)

Diverse (878)

Drept (356)

Ecologie (59)

Economie (520)

Educatie Fizica (2)

Educatie si Invatanmant (2)

Engleza (463)

Filosofie (99)

Fizica (343)

Franceza (25)

Geografie (838)

Germana (40)

Informatica (354)

Istorie (1169)

Italiana (21)

Latina (26)

Literatura (22)

Logica (6)

Management (133)

Marketing (118)

Matematica (114)

Mecanica (13)

Medicina si Farmacie (229)

Muzica (35)

Psihologie (337)

Religie (248)

Romana (2303)

Spaniola (31)

Statistica (17)

Stiinte politice (27)

Turism (64)

Nota explicativa

Informatiile oferite de acuz.net au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica. Va recomandam utilizarea acestora doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale.