| Referate | Director web | Adauga link | Contact |

Titlu referat: Activarea de origine sinuzala, ritmul sinuzal, ritmul de baza al inimii si frecventa ritmului cardiac

Nivel referat: facultate

Descriere referat:
Activarea de origine sinuzala, ritmul sinuzal,
ritmul de baza al inimii si  frecventa  ritmului  cardiac.
             In mod normal,  stimulul  sau
excitatia care   activeaza inima, ia  nastere  intr-un
focar din nodul sinuzal. Dupa ce a fost  elaborat de celulele 
automate ale nodului  sinuzal,  stimulul se propaga  prin atrii,
strabate sistemul jonctional (nodul A-V, fasciculul   His
si      diviziunule sale  
)            si se
distribuie   apoi la cei doi ventriculi, prin reteaua 
specifica  a acestora.  Sensul de propagare al excitatiei, 
se  numeste     “anterograd”   
sau     “ descendent ”.   Orice  
conducere a excitatiei    care s-ar face  (chiar numai
intr-o  portiune oarecare din inima)  in sens  opus se numeste
“retrograd”  sau  “ascendent” .
            
In cazul  ritmului sinuzal, pe electrocardiograma se constata ca 
fiecare revolutie  cardiaca  incepe cu o unda P.. Prin  ritm de
baza  al inimii se intelege acel ritm care domina activitatea inimii pe un
traseu electric , cel putin in  momentul  inregistrarii , sau 
pe o anumita   portiune  a  traseului  electric. 
            
In mod normal,   ritmul  de baza al inimii este de origine 
sinuzala (ritm   sinuzal). In  unele cazuri,  ritmul
de   baza    poate 
fi      si de alta natura, asa cum se 
observa  in cazul tahicardiilor paroxistice, al ritmurilor zise de 
“inlocuire” sau al flutterului sau fibrilatiei atriale. Ritmul de baza
poate fi regulat  sau  neregulat.  Cand  ritmul 
este  regulat  (ca in cazul  ritmului
sinuzal),    durata revolutiilor cardiace   este 
aceeasi tot timpul. Cand  ritmul este    neregulat  -
ca-n cazul  fibrilatiei atriale, - exista  o  inegalitate
exprimata  si  nesistematizata a duratei  revolutiilor
cardiace.   Ritmul  sinuzal  este  cea mai 
frecventa  forma de ritm  de baza al inimii . Frecventa ritmului
cardiac de baza sau a ritmurilor care-l inlocuiesc – in unele cazuri- se  apreciaza in
functie  de durata medie a unei revolutii cardiace  (sistola
+diastola ).  Durata unui interval  intersistolic atrial – a unei revolutii atriale-, se 
apreciaza prin  durata interalului P-P. – masurat intre inceputul sau 
varful a    doua unde  P succesive.  
Durata   unui interval intersistolic  ventricular – a unei revolutii  ventriculare
-  se apreciaza prin durata     intervalului 
R-R   -masurat  intre  varfurile  undelor  R din
doua  complexe QRS succesive. Daca nu exista nici o anomalie a conducerii
A-V, durata  intervalului  P-P,  este  perfect egala 
cu  durata  intervaluklui R-R, intervalul P-R   fiind 
constant t.
              
In  mod   conventional   si    pentru
o  exprimare  mai concisa se noteaza cu X durata  medie a unui
ciclu cardia  al ritmului de  baza. Frecventa pe minut se calculeaza
prin formula : F= 6ooo/x, in care x este durata medie a ciclului cardiac
exprimata in sutimi de secunda.  De exemplu,    daca
x,  respectiv intervalul P-P,  sau  intervalul R-R este de 0,80
s, atunci  frecventa cardiaca este de 6000:80, adica de 75 
de   batai pe minut.  In cazul ritmurilor de baza 
neregulate,   duratele  revolutiilor cardiace  fiind
foarte  inegale, frecventa cardiaca medie se apreciaza printr-o valoare
medie, calculata pe o perioada de timp (o portiune din traseul 
electrocardiografic)  cat mai lunga .  Exista  mai multe 
criterii  prin care  se recunoaste   ritmul 
sinuzal  pe un traseu electric. Undele  P sunt  prezente in
toate derivatiile  si sunt plasate inaintea fiecarui complex QRS. .
Succesiunea  undelor P este regulata  si ritmica,   
iar  intervalele P-P, sunt egale  sau aproximativ  eglae, cu
variatii care  nu depasesc cateva sutimi  de secunda, de la o 
revolutie  cardiaca la alta.  Frecventa batailor cardiace ,
respectiv  a complexului  QRST este in jur de 70-80/min.,  cu
variatii  posibile  intre 60-120/min..  Intervalul  
dintre    unda    P,   respectiv
intervalul P-Q sau    P-R este constant,  
avand   aceeasi    durata  in toate  
revolutiile cardiace  inregistrate.  Durata intervalului  P-Q,
care  reprezinta  timpul    de conducere  la
nivelul  atrioventricular este    normala,
adica    este    cuprinsa  intre 
0,12-0,21 s, in functie de  frecventa cardiaca.  Trebuie 
retinut  faptul ca  desi ritmul   sinuzal  este
regulat, adica  durata revolutiei    cardiace este
practic   aceeasi ,    totusi    durata
revolutiilor cardiace, respectiv  intervalel  P-P sau
R-R,   nu este riguros consatnta, ci   se observa 
mici variatii , de cateva  sutimi  de secunda,   
fara  a depasi      0,12  s. intre 
revolutia  cardiaca  cea   
mai      lunga  si revolutia  cardiaca cea
mai  scurta, inregistrate pe traseul electric.  Aceasta 
variabilitate  fiziologica  se datoreaza influentelor 
sistemului   nervos  vegetativ  asupra activitatii 
nodului   sinuzal,   in primul rand  influentie 
respiartrii,  dar  si a pozitiei corpului,  a
temperaturii   ambiante, a starii  emotionale, a celor  mai
mici  eforturi fizice  si chair  intelectuale etc.. 
           Dee
retinut  ca    variabilitatea  
ritmului   sinuzal,  in limitele aratate  atesta 
tocmai  starea  normala a nodului  sinuzal.    In
unele  conditii patologice  (feba ridicata, hipertiroidism
etc.)  variabilitatea    duratei  intervalelor P-P sau
R-R se  reduce   foarte mult,  incat apropae  ca se
poate    considera    ca s-a
instalat    o fixitate (rigiditate) a  ritmului 
cardiac,   care    are
o       semnificatie    anormala
.
         
Fixitatea  ritmului sinuzal  este,  de asemenea  evidenta
in unele boli de inima ca de exemplu:  valvulopatii,
endocardite,   miocardite, pericardite, cord pulmonar etc.
.   Ritmul sinuzal  se mai  caracterizeaza  
electrocardiografic  prin   aceea ca  
morfologia    P  si a complexului QRST. Este  aceeasi
in   toate revolutiile  cardiace.  Cu toate 
acestea,  se  pot     constata  unele mici
variatii  de aspect ale undei T sau ale  complexului Qrst, in functie
de fazele   respiratorii  (modificari  electrice datorate
variabilitatii  pozitiei  diafragmului  in cursul actului 
respirator).  Limitele  normale  ale
frecventei    ritmului   sinuzal  
depind  de   varsta    intr-o masura  mai
mica, de sex, de constituie, ocupatie etc.. De aceea, ritmurile sinuzale, cu
frecvente neobisnuite, se apreciaza  intotdeauna  in functie de 
aceste limite   normale. 
          



Curs valutar
Euro4,5511
Dolarul american4,2615
Lira Sterlina5,3015
Gramul de aur170,1555
Leul moldovenesc0,2176
Materii referate

Anatomie (61)

Astronomie (61)

Biologie (546)

Chimie (530)

Contabilitate (87)

Design (4)

Diverse (878)

Drept (356)

Ecologie (59)

Economie (520)

Educatie Fizica (2)

Educatie si Invatanmant (2)

Engleza (463)

Filosofie (99)

Fizica (343)

Franceza (25)

Geografie (838)

Germana (40)

Informatica (354)

Istorie (1169)

Italiana (21)

Latina (26)

Literatura (22)

Logica (6)

Management (133)

Marketing (118)

Matematica (114)

Mecanica (13)

Medicina si Farmacie (229)

Muzica (35)

Psihologie (337)

Religie (248)

Romana (2303)

Spaniola (31)

Statistica (17)

Stiinte politice (27)

Turism (64)

Nota explicativa

Informatiile oferite de acuz.net au scop educativ si orientativ pentru cercetare academica. Va recomandam utilizarea acestora doar ca sursa de inspiratie sau ca resurse educationale.